Короткий ответ: по действующему Кодексу Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» лечение, как правило, проводится с согласия человека, и взрослый вправе от него отказаться. Исключения закон перечисляет прямо: помощь без согласия в узком круге состояний, госпитализация без согласия — по решению суда (до суда — только в отдельных случаях), принудительные меры при зависимости — по решению суда и только в связи с правонарушением. Желание близких не входит в число этих оснований. Если человек прямо сейчас опасен для себя или других — звоните 112, 103 или 102.
Дата и пределы. Нормы сверены с действующей редакцией Кодекса от 7 июля 2020 года № 360-VI на adilet.zan.kz 28 сентября 2026 года. Это карта понятий, а не юридическая консультация по вашей ситуации. Закон меняется — перед решением сверяйтесь с актуальным текстом или обращайтесь к юристу.
Если опасность прямо сейчас
Юридические вопросы подождут, если есть угроза жизни:
- человек без сознания, плохо дышит, у него судороги — 103 или 112;
- угрожает, применяет насилие, не выпускает кого-то из дома — 102 или 112;
- говорит, что хочет покончить с собой, или пытается навредить себе — 112 или 103.
Не пытайтесь удерживать человека силой до приезда служб. Расскажите диспетчеру, что происходит, в том числе если человек отказывается от помощи.
Обычная основа — согласие
Кодекс исходит из того, что пациент вправе отказаться от медицинской помощи, кроме случаев, перечисленных в статье 137 (статья 136). Для лечения психических и поведенческих расстройств, к которым закон относит и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, отдельно сказано: лечение проводится после получения согласия человека или его законного представителя (статья 167).
Законный представитель — это не любой родственник. Для взрослого дееспособного человека согласие даёт он сам. Родители дают согласие за несовершеннолетних, законные представители — за лиц, признанных судом недееспособными.
Три режима, которые часто смешивают
1. Помощь без согласия в острых состояниях
Статья 137 допускает медицинскую помощь без согласия в отношении людей:
- в шоковом или коматозном состоянии, когда они не могут выразить свою волю;
- с заболеваниями, опасными для окружающих;
- с тяжёлыми психическими расстройствами;
- с психическими расстройствами, совершивших общественно опасное деяние.
Решение принимает консилиум врачей, а если его невозможно собрать — сам медицинский работник с последующим уведомлением руководства. Помощь без согласия продолжается, пока сохраняются эти основания. Сама по себе зависимость в этом перечне не названа.
2. Госпитализация без согласия
По статье 168 госпитализация в стационар организации, оказывающей помощь в области психического здоровья, проводится добровольно — по просьбе человека или с его письменного согласия, кроме случаев статьи 137. Принудительная госпитализация допускается на основании решения суда. До решения суда — только при тяжёлом психическом расстройстве или если человек с психическим расстройством совершил общественно опасное деяние.
В законе есть и гарантии: о каждой госпитализации без решения суда в течение 48 часов уведомляют прокурора, комиссия врачей-психиатров в те же 48 часов проверяет её обоснованность, а сам человек или его законный представитель вправе обжаловать госпитализацию в суде.
3. Принудительные меры при зависимости
Статья 171 говорит, что принудительные меры медицинского характера в отношении человека с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, применяются по решению суда и только в двух ситуациях:
- человек совершил уголовное правонарушение и признан нуждающимся в лечении;
- человек совершил административное правонарушение и уклоняется от добровольного лечения.
Там же указано, что направление на такое лечение не влечёт судимости. Срок лечения определяет суд, а выписка, продление и досрочное прекращение также решаются судом (статья 174).
Как именно запускается такое судебное разбирательство и кто вправе подать заявление, в этих статьях Кодекса не описано — это регулируется процессуальным законодательством. Мы не пересказываем процедуру, чтобы не ввести в заблуждение: по конкретной ситуации нужна консультация юриста.
Почему просьба близких не даёт полномочий частной организации
Иногда семье предлагают «забрать» человека: приехать, увезти, закрыть в центре. В перечисленных нормах решения о помощи и госпитализации без согласия связаны с консилиумом или комиссией врачей, прокурорским контролем и судом, а доставление на принудительное лечение — с органами внутренних дел на основании судебного акта. Договор между семьёй и частной клиникой в этих нормах как основание не упоминается.
Если вам предлагают подобное, спросите, на каком решении суда или норме закона это будет сделано, и до согласия поговорите с юристом. Как в целом проверять организацию, мы разбирали в статье о том, как выбрать реабилитационный центр.
Что реально может сделать семья
- При непосредственной опасности — звонить 102, 103 или 112.
- Если опасности нет, но человек отказывается от помощи — говорить с ним в спокойный момент, выстраивать свои границы и получать поддержку для себя. Об этом — в статьях о том, как уговорить зависимого лечиться и что делать, если близкий не признаёт проблему.
- Если нужен юридический ответ — обратиться к юристу с конкретной ситуацией и документами или прочитать действующий текст Кодекса на adilet.zan.kz.
Добровольная мотивационная помощь
Между «ничего не делать» и «заставить» есть большое пространство. Специалисты могут помочь семье подготовиться к разговору, а самому человеку — разобраться в своём отношении к употреблению без давления. Это добровольный путь: он не даёт никому права действовать против воли человека и не гарантирует, что тот согласится на лечение. Узнать о таком формате можно на странице о мотивационной помощи.
Частые вопросы
Можно ли положить взрослого в клинику по заявлению родных?
В статьях 136–137, 167–168 и 171 Кодекса такого основания нет. Лечение без согласия и госпитализация без согласия допускаются в перечисленных там случаях и под контролем врачебной комиссии, прокурора и суда.
Что делать, если человек опасен, но отказывается от скорой?
Звоните 112, 103 или 102 и расскажите диспетчеру о ситуации, в том числе об отказе. Не удерживайте человека силой.
Где прочитать сам закон?
Действующий текст Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» опубликован на официальном портале adilet.zan.kz. Нужные статьи: 136, 137, 167, 168, 171–174.
Источники
- Кодекс Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI «О здоровье народа и системе здравоохранения», статьи 136, 137, 167, 168, 171, 173, 174 (действующая редакция, открыта 28.09.2026): https://adilet.zan.kz/rus/docs/K2000000360
- gov.kz — «Контакты экстренных служб в Казахстане» (102, 103, 112): https://www.gov.kz/situations/729/1519?lang=ru
