Тревога, панические атаки и депрессия рядом с зависимостью

Тревога и депрессия нередко идут рядом с зависимостью: одно может усиливать другое, и разобрать, что было первым, бывает непросто. Важно знать главное: такое состояние не прихоть и не слабость характера, и с ним можно обращаться к врачу, не дожидаясь, пока «пройдёт само». Ниже о том, как это выглядит и что делать человеку и его близким.

Почему тревога и зависимость связаны

Многие начинают пить, употреблять вещества или играть, чтобы заглушить тревогу, напряжение или подавленность. На время становится легче, но затем состояние ухудшается: сон разрушается, нервная система истощается, появляются стыд и чувство вины. Так складывается круг, из которого трудно выйти в одиночку.

Бывает и наоборот: тревога и подавленность усиливаются именно из-за зависимости и её последствий. Поэтому врач обычно смотрит на картину целиком, не разделяя «психику» и «зависимость». Эту связь рассматривает страница центра о лечении депрессии, где говорится о депрессии у людей с зависимостью.

Как проявляется тревога

Тревога это не только «волнение». Она может проявляться в теле и в мыслях.

• постоянное внутреннее напряжение, ощущение, что вот-вот случится плохое;
• учащённое сердцебиение, сухость во рту, дрожь, потливость;
• трудности с засыпанием, поверхностный сон, ночные пробуждения;
• мысли, которые невозможно остановить, навязчивые «а что, если»;
• избегание мест и ситуаций, которые вызывают страх.

О страхах, которые мешают жить, рассказывает страница центра о страхах и фобиях.

Что такое панические атаки

Паническая атака это внезапный приступ сильного страха, который нарастает в течение минут. Человеку кажется, что с ним происходит что-то опасное.

Типичные признаки:

• сердце колотится, не хватает воздуха;
• кружится голова, немеют руки или лицо;
• ощущение нереальности, страх сойти с ума или потерять контроль;
• сильная слабость после приступа.

Похожие признаки бывают и при болезнях сердца или при отмене алкоголя. Поэтому, если приступ случился впервые, обязательно нужно показаться врачу, а не ставить диагноз самому.

Как проявляется депрессия

Депрессия это не просто плохое настроение. Врачи говорят о ней, если несколько признаков держатся неделями.

• подавленность, пустота, ощущение безысходности;
• потеря интереса к тому, что раньше радовало;
• упадок сил, замедленность, трудности с концентрацией;
• нарушения сна и аппетита;
• чувство вины, никчёмности, мысли «я всем мешаю».

Если вы замечаете такое у близкого человека, не списывайте это на лень или «плохой характер». Депрессия лечится по назначению врача, и чем раньше начата помощь, тем лучше.

Тревога и подавленность после отказа от алкоголя

Многие ждут, что после того как человек перестал пить, ему сразу станет легче. Но в первые дни и недели состояние нередко ухудшается: тревога, бессонница, раздражительность, упадок настроения. Организм перестраивается, и эти ощущения могут быть тяжёлыми.

Важно понимать три вещи.

• Такое состояние нередко проходит по мере восстановления, но сроки у всех разные.
• Резко прекращать длительное употребление алкоголя без наблюдения врача может быть опасно: возможны судороги и тяжёлые нарушения. Решение должен принимать врач.
• Тяжёлая подавленность и тревога не повод возвращаться к алкоголю «ради облегчения». Облегчение будет коротким, а состояние станет хуже.

Как справляться с тяжёлыми эмоциями, чтобы не вернуться к употреблению, описано в статье срыв после реабилитации: что делать.

Чем отличается обычная усталость от состояния, требующего помощи

Каждый устаёт и тревожится. Тревожным сигналом становятся:

• длительность: состояние держится больше двух недель;
• глубина: человек не может работать, заботиться о себе, общаться;
• нарастание: с каждой неделей хуже;
• мысли о нежелании жить или о причинении себе вреда.

Когда нужна срочная помощь

Немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 или единую службу 112, если:

• человек говорит о нежелании жить, прощается, раздаёт вещи;
• есть угрозы себе или другим;
• возникли судороги, потеря сознания, спутанность сознания, галлюцинации, сильная дрожь с высокой температурой после прекращения употребления алкоголя;
• приступ паники сопровождается болью в груди, нехваткой воздуха или обмороком.

Не оставляйте человека одного до приезда врачей.

Как помогают при сочетании зависимости и тревожных состояний

Подход зависит от состояния человека, и подбирает его врач. По описанию на сайте центра Sober Road, лечение депрессии у пациентов с зависимостью строится индивидуально и может включать социальную реабилитацию, медикаментозное лечение по назначению врача, психотерапию, спорт и трудотерапию. О том, как работать с тревогой, подавленностью и неврозами, есть страница про лечение неврозов.

Главный принцип в том, что тревога, депрессия и зависимость не должны лечиться по отдельности, если они связаны. Об этом нужно честно рассказать врачу на первой встрече.

К какому врачу идти и что рассказать

На первой встрече важно говорить откровенно: как давно длится состояние, как часто и что именно употребляется или во что играет человек, как он спит, какие лекарства принимает. Не стоит скрывать зависимость из страха осуждения: от точной картины зависит, какую помощь предложит врач. Обращение к специалисту, который работает и с зависимостью, и с психическим состоянием, помогает не терять время на хождение по разным кабинетам.

Что могут сделать близкие

• Не обесценивать: фразы «возьми себя в руки» и «у всех так» только усиливают стыд.
• Слушать без советов, если человек готов говорить.
• Помочь записаться к врачу и, если нужно, сопровождать на приём.
• Не оставлять без присмотра при опасных мыслях.
• Заботиться о себе: усталость близких тоже накапливается.

Помощь в Sober Road

Центр Sober Road в Алматы работает с зависимостями. Сайт сообщает, что помощь конфиденциальна, а специалисты отвечают на вопросы круглосуточно с соблюдением анонимности. Позвонить может и сам человек, и его родные: можно рассказать о том, что вас тревожит, и спросить, с чего лучше начать.

Мы не обещаем быстрого результата: тревога и подавленность проходят у каждого в своём темпе. Но обратиться за помощью можно без стыда и в любой момент.

Материал проверил эксперт:

• Кенжегали Данияр Мамаевич — основатель Sober Road