Похмелье или абстиненция: как отличить и когда нужен врач

Похмелье — это плохое самочувствие после одного вечера с алкоголем, абстиненция — состояние, которое возникает, когда организм, привыкший к регулярному алкоголю, остаётся без него. Различие важно: похмелье неприятно, а абстиненция может быть опасной, в том числе для жизни.

Ниже вы найдёте признаки обоих состояний, тревожные сигналы, при которых медлить нельзя, и то, что можно сделать до приезда врача. Это не замена осмотру, а помощь в том, чтобы вовремя понять, что происходит.

Что такое похмелье

Похмелье бывает после разового или нечастого употребления. Человек выпил много, а утром его беспокоят:

• головная боль и слабость;
• тошнота, сухость во рту, жажда;
• раздражительность и тревога;
• нарушенный сон, чувство разбитости.

Обычно такое состояние проходит само в течение суток или чуть дольше. Если человек пьёт редко, выпивка не стала привычкой, а плохое самочувствие связано именно с вчерашним вечером, чаще всего речь идёт о похмелье.

Что такое алкогольная абстиненция

Абстиненция, или абстинентный синдром, появляется у людей, которые пили регулярно и долго, и организм привык к постоянному присутствию алкоголя. Когда человек резко прекращает пить или заметно сокращает количество, организм не успевает перестроиться и реагирует.

Типичные признаки:

• дрожь в руках и теле, потливость;
• учащённое сердцебиение, скачки давления;
• сильная тревога, страх, внутреннее напряжение;
• бессонница, кошмары;
• сильная тяга к алкоголю: хочется выпить, чтобы стало легче;
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Нередко человек пьёт утром «для облегчения», потому что иначе плохо. Это один из характерных признаков. О том, как проходит помощь после длительного запоя, читайте в материале про детоксикацию после запоя.

Как отличить одно от другого

Единого теста нет, поставить диагноз может только врач. Но есть вопросы, которые помогают сориентироваться.

• Как часто пьёт человек? Раз в неделю или раз в месяц — похмелье. Ежедневно или запоями несколько дней подряд — повод думать об абстиненции.
• Когда появились симптомы? Похмелье начинается после пьянки. Абстиненция обычно проявляется, когда человек перестал пить или пьёт меньше обычного.
• Помогает ли новая доза? Если «похмелиться» — единственный способ почувствовать себя нормально, это тревожный знак.
• Есть ли дрожь, страх, нарушения сна? Для обычного похмелья это нехарактерно.
• Были ли раньше тяжёлые состояния после отказа? Если да, они могут повториться сильнее.

Почему абстиненция опаснее, чем кажется

Многим кажется, что хуже похмелья ничего не бывает. Но дело не в силе плохого самочувствия, а в том, как ведёт себя нервная система. При длительном употреблении она подстраивается под алкоголь. Когда его внезапно нет, равновесие нарушается, и последствия бывают разными: от тревоги и бессонницы до судорожных приступов и помрачения сознания.

Важно и то, что тяжесть заранее предсказать трудно. Один человек переносит отказ сравнительно легко, у другого при тех же условиях состояние быстро ухудшается. Поэтому нельзя ориентироваться на формулы вроде «в прошлый раз обошлось».

Когда ждать абстиненцию

Обычно признаки появляются через несколько часов после последнего употребления и могут нарастать в течение первых дней. Точные сроки у всех разные, поэтому в первые дни без алкоголя человеку с длительным стажем лучше не оставаться одному и находиться под наблюдением врача.

Тревожные признаки: когда нельзя ждать

Некоторые состояния при абстиненции развиваются быстро и опасны. Эти признаки требуют срочной помощи:

• судороги, потеря сознания;
• галлюцинации: человек видит или слышит то, чего нет;
• путаница, он не понимает, где находится, не узнаёт людей;
• сильное возбуждение, паника, бред;
• очень сильная дрожь, высокая температура;
• боль в груди, одышка, сильное сердцебиение;
• рвота с кровью или тёмная рвота, невозможность пить даже воду.

Именно такие проявления описывают в статье про белую горячку. Не ждите, что «пройдёт само».

Что делать до приезда врача

В Казахстане при угрожающем состоянии звоните по номеру 103 или по единому номеру 112. Пока едет бригада:

• оставайтесь рядом, не оставляйте человека одного;
• говорите спокойно, не спорьте с ним и не пугайте;
• уберите острые и тяжёлые предметы, обеспечьте безопасное место, если он возбуждён;
• если он потерял сознание, уложите его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотой;
• расскажите врачу всё: сколько и как долго пил, когда остановился, какие болезни и лекарства есть.

Чего делать не нужно:

• давать лекарства «из аптечки» или «по совету знакомых»;
• поить его большим количеством алкоголя «чтобы отпустило»;
• запирать его и оставлять без присмотра;
• ждать до утра.

Лекарства при абстиненции назначает только врач, самостоятельно подбирать их опасно.

Когда можно обойтись без скорой, но врач всё равно нужен

Не каждый случай — экстренный. Если человек стал пить меньше, но ему тревожно, плохо спится, он дрожит, а тревожных признаков выше нет, это всё равно повод обратиться к врачу в ближайшие часы. Обычно он оценит состояние, при необходимости назначит обследование и поможет пройти этот период безопаснее.

Если подобные состояния повторяются, это сигнал, что с алкоголем уже не всё просто. Прочитайте признаки алкогольной зависимости, чтобы лучше понимать, что происходит.

Что делать семье

• Не обвиняйте и не читайте нотаций в момент плохого самочувствия: он вас не услышит.
• Запомните, что и когда случилось, — врачу это пригодится.
• После стабилизации спокойно предложите консультацию.
• Узнайте, куда можно обратиться заранее, чтобы не искать в момент паники.

Если человек отравился большим количеством алкоголя, а не страдает от отказа, ориентируйтесь на материал алкогольное отравление: что делать до приезда скорой.

Когда обратиться за помощью в Sober Road

После того как острое состояние позади, важно не ограничиться разовой помощью. На странице детоксикация при алкоголизме описано, как центр подходит к этому этапу, а специалисты по информации сайта отвечают на вопросы через форму и в WhatsApp, соблюдая анонимность. Позвонить или написать можно, даже если вы не уверены, что у вас или у близкого именно зависимость: достаточно задать вопрос.

Материал проверил эксперт:

• Кенжегали Данияр Мамаевич — основатель Sober Road